임상 심리학의 역사 2 - 제2차 세계대전의 영향과 심리학 박사 학위의 발전

임상 심리학의 역사 2

초기 전문 조직들 Early prefessional organisations

임상 심리학 분야는 1917년 미국 임상 심리학회가 설립되면서 '임상 심리학'이라는 이름으로 조직되기 시작했습니다. 이는 1919년까지만 지속되었으며 이후 1927년까지 미국 심리학 협회(APA; American Psychological Association)에서는 인증서를 제공하는 임상 심리학 분야를 개발했습니다. 그 후 몇 년 간 임상 심리학 분야의 발달은 더디었는데, 1930년에 여러 심리학 단체들이 미국 응용심리학 협회로 모여 2차 대전 이후 APA가 재편될 때까지 심리학자들의 주요 포럼으로 기능하게 되었습니다. 1945년에 APA는 현재 12과(division 12)로 불리는 임상 심리학회를 설립하였고 이는 현재까지 미국 임상 심리학의 주요 조직이 되고 있습니다. 

 

 

제2차 세계 대전과 치료의 통합

제2차 세계 대전이 발발했을때, 군대는 다시 한번 임상 심리학자들을 필요로 했습니다. 심리학자들은 전투를 마치고 돌아온 군인들에게 '쉘 쇼크(shell shock, 후에 외상 후 스트레스 장애PTSD(post-traumatic stress disorder)라고 불림)'라고 불리는 심리적 외상의 증상을 알아차리기 시작했으며, 이것이 가능한 빨리 치료할수록 잘 치료된다는 것을 알았습니다. 정신과 의사를 포함한 일반 의사들은 신체적 부상을 치료하는데 집중하였기 때문에 심리학자들이 외상 후 스트레스 장애 치료에 도움을 주기위해 소집되었습니다. 또한 전쟁에 참가하지 않은 여성 심리학자들은 지역 사회가 전쟁의 스트레스를 다룰 수 있게 도와주고 어린 나이의 어머니들을 위해 자녀 양육에 대한 조언을 제공하는 목적으로 전국 여성 심리학 협회를 구성했습니다. 전쟁이 끝난 후에 미국의 재향군인청은 치료를 필요로 하는 수천 명의 퇴역 군인들 치료를 위해 박사학위 이상의 임상 심리학자들을 양성하는 프로그램을 만드는데 막대한 투자를 했습니다. 그 결과 미국에서는 1946년 임상심리학의 정식 대학 프로그램이 없는 상태에서 1950년에 전체 심리학 박사학위의 절반 이상이 임상 심리학으로 수여되었습니다.

제2차 세계대전은 미국뿐만 아니라 전세계적으로도 임상 심리학에의 극적인 변화를 가져오는데 기여했습니다. 심리학 대학원 교육은 임상 심리학 박사과정을 위한 과학-임상가 모델(science-practitioner model, 현재는 볼더 모델(boulder model)으로 불림)에 기초하여 과학과 연구 초점에 심리 치료를 추가하기 시작했습니다. 

 

심리학 박사 학위의 발전

1960년대까지 심리 치료는 임상 심리학에 포함되었지만, 박사 과정에서는 거의 연구가 아닌 실제 적용 훈련을 제공하지 않았습니다. 1965년에는 실습을 지향하는 학위가 필요하다는 의견이 나왔고 1968년에 미국의 일리노이 대학교(University of Illinois)에서 간신히 시범 프로그램에 대한 승인을 받았습니다. 이후 곧 몇 가지 유사 프로그램들이 도입되었으며  1973년에 베일의 심리학 전문 훈련 회의(Vail conference on professional training in Psychology)에서 임상 심리학의 임상가-학자 모델(practitioner-scholar model, 또는 베일 모델 Vail model)이 심리학 박사 학위로 인정받았습니다. 훈련이 연구 기술과 심리학에 대한 과학적인 이해를 포함하고 있었지만, 그 의도는 의학, 치과, 법학과 유사한 고도로 훈련된 전문가들을 배출하기 위함이었습니다. 심리학 박사 학위(PsyD)에 명시적으로 기반을 한 첫 번째 과정은 미국 뉴저지의 럿거스 대학(Rutgers University)에서 시작되었습니다. 오늘날 미국 임상 심리학의 모든 대학원생은 약 절반이 심리학 박사 학위 과정에 등록되어 있습니다. 

 

 

 

직업으로서 임상 심리학자의 변화

1970년대 이후 임상 심리학은 계속 활발한 직업과 학문 분야로 성장해왔습니다. 임상 심리학자의 정확한 수는 알려져있지 않지만 미국에서는 1974년부터 1990년까지 2만 명에서 6만 3천 명으로 증가했다고 추정됩니다. 임상 심리자들은 또한 노인학(gerontology), 스포츠, 그리고 형사법 제도 문제를 다루는데에도 초점을 확장하면서 평가 및 심리 치료 전문가로 활동하고 있습니다. 또 중요하게 떠오르는 분야 중 하나는 건강 심리학(health psychology)으로, 예전에 비해 임상 심리학자를 고용하는 비율이 빠르게 증가하고 있다고 합니다. 요즘에는 정신 건강 관리의 영향, 다문화 및 다양한 인구에 관한 지식의 중요성에 대한 인식 증가, 향정신성 의약품 처방 특권 등을 임상 심리학자가 담당하게 되었습니다.